2024年04月29日 (星期一)
不能早期发现精神疾病将导致国家变得不幸
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不能早期发现精神疾病将导致国家变得不幸
  • 中央日报
  • 上传 2016.02.29 15:24
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韩国政府2月25日发布了第一个精神健康综合对策(2016~2020年),旨在将数量共计三万左右的社区医院纳入精神疾病基层医疗网络,大幅降低诊疗费用负担。考虑到这是所有部门共同参与制定的综合对策,且政府决定为此成立专门负责改善差别问题的泛部门工作小组,相比2012年保健福祉部单独推出的对策,可谓有了进一步发展。

韩国人精神健康的恶劣程度已经无需赘言,约有四分之一人口经历过忧郁、不安等精神健康恶化的问题(2011年的调查结果)。2011年后,随着经济增长逐渐倒退,韩国人的精神健康更加恶化。然而,即使精神出现问题,也只有15%的人愿意接受医疗服务,而且在发病一年半之后才去寻求医生帮助。相比之下,美国接受治疗服务的精神疾病患者占39%,英国精神疾病患者平均在发病7个月后就会寻求医生协助。总的来说,韩国精神疾病患者不仅较少就医,而且就医时间普遍较晚。

  正如所有其它疾病一样,精神疾病的早期诊断和治疗也非常重要,一旦错失时机,就会导致疾病恶化,产生诸多危害。一旦出现轻度或中度精神疾病,失业的概率就会上升到普通人的两至三倍,重度患者的失业概率更是可达普通人的六至七倍。忧郁症还可能导致糖尿病、癌症、心血管疾病等一系列病症,导致本人和家庭陷入不幸,从而给国家造成负担。

为早期发现精神疾病,政府决定灵活利用社区医院基础设施,这无疑是一个正确的方向。将数量多达三万个左右而且不区分诊疗科目的社区医院变成深入患者之间的毛细血管,早期发现精神疾病患者病并予以治疗,自然是再好不过的方案。尤其是忧郁症如同“心理上的感冒”,即便是骨科医院,也可以在治疗老人膝盖疾病的同时,为患者提供忧郁症诊断及治疗服务。不过,若想实现这一点,必须为社区医院提供参与的动机。由于精神疾病患者需要耗费大量诊疗时间,不仅需要安排适当收费标准,发生向专家医师转诊患者的情况时,还需为社区医院提供一定的补偿。

  由于人员短缺,为全国精神健康增进中心安排“心理健康主治医生(精神科主治医生)”的计划能否实现,也是一个问题。全韩国224个基层自治团体中,约有85个地方(38%)缺少精神科医师。在庆南、庆北、全南等地,这一比例更是高达过半。患者本来就不愿接受精神科治疗,更不可能甘心接受“远程诊疗”。韩国每十万人口平均拥有8.3名精神科医生,只有经济合作与发展组织(OECD)平均值(16名)的一半。而且,新增医师的数量还在日趋减少。因此,必须设法增加精神科医生数量和专业护士人员,灵活利用远程医疗也不失为一个可行方案。

增进精神健康的核心在于减少偏见。首先需要将轻度患者从精神病范围中剔除出去,无论所患疾病是忧郁症还是不安障碍,全部一视同仁。然而, 包含这一内容的《精神保健法》修正案在国会滞留了2年始终未能获得处理。希望19届国会能够最终通过这一法案,做到善始善终。政府也应对2012年的计划未能得到切实执行的情况做出反省,全力推动这次的计划落到实处。定期公开进展情况也不失为一个方法。
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