2022年10月08日 (周六)
韩新冠确诊者“居家治疗”方针解读:一人确诊全家禁足?
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韩新冠确诊者“居家治疗”方针解读:一人确诊全家禁足?
  • 李埃斯特 崔书仁(音) 记者
  • 上传 2021.12.01 16:57
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12月1日,韩国单日新增新型冠状病毒肺炎(COVID-19)确诊人数首次超过5000人。图为11月24日下午京畿道高阳市明知医院居家治疗支持中心的医疗人员正为新冠患者提供远程治疗咨询。【照片来源:NEWS1】
12月1日,韩国单日新增新型冠状病毒肺炎(COVID-19)确诊人数首次超过5000人。图为11月24日下午京畿道高阳市明知医院居家治疗支持中心的医疗人员正为新冠患者提供远程治疗咨询。【照片来源:NEWS1】

韩国政府11月30日公布“恢复日常模式下扩大居家治疗方案”。韩国政府将新冠确诊患者的基本治疗方针改为“居家治疗”后,所有确诊患者原则上都应当在家中接受治疗,与确诊患者一起居住的人员也必须一起隔离至少十天,期间不能上学或上班,居住在公寓楼等多户住宅的人员也不例外。在韩国转型为分步恢复日常(与新冠共存)的防疫模式后,韩国单日确诊人数激增、危重患者连续刷新最高纪录、重症病床严重短缺,韩政府正是在这种情况下匆忙制定出这一应急政策。在与新冠共存的模式下,扩大居家治疗的确是必要措施,但人们担心的是政府在尚未做好准备的情况下采取这一措施,不仅会导致确诊患者的治疗出现空白,还容易引起二次感染,并给家人造成严重的负担。
  
最令人担心的是,在居家治疗体系下,针对确诊患者的治疗可能难以尽如人意。相关部门会向居家治疗的确诊患者发送体温计、血氧饱和度测量仪等居家治疗配套设备,要求患者自己判断自己的身体状态,定点医院的医疗人员每天会打2~3次电话确认情况。按照政府的设计,医疗人员在感知到患者状态异常时,会将患者移送到定点医院进行诊疗。但由于居家治疗患者数量暴增,定点医院和卫生所都已无力承受。
  
首尔九老区某定点医院的理事长表示,“过去一个月里,居家治疗的患者从20人增加到了160人,中度症状的患者也大幅增加”。他说,“11月30日我们监测到胸痛的患者和全身无力、不能吃饭、只不断睡觉的患者等,都通知了要把患者移送到卫生所”,“但真正移送到位需要2~3天时间,如果期间出现新的问题,不知道我们的医生需不需要负责,所以我们也很无奈和不安,只能时刻保持警惕”。理事长还表示,“还有些轻微胸痛、肠炎症状的患者。这些患者不用住院,只需要拍X光、做血液检查,但这些(在家中)也难以做到。肠炎患者需要进行超声波检查,也无法做到。现在还有出现多种症状的患者,都需要做出处理”。

确诊患者也普遍感到不安。对于居家治疗的患者而言,身体状况恶化时能够门诊就医的定点医院很重要,目前可去的却只有京畿道六家医疗院和三家民间定点医院。另外,韩政府声称扩大居家治疗后,高龄、高危群体可前往定点医院的门诊注射抗体治疗剂,但目前这一工作并未筹备妥当。

高丽大学九老医院感染内科教授金宇柱指出,“应当像新加坡一样把居家治疗的对象限定为50岁以下接种过疫苗的人群”。

翰林大学医学院社会医学教室的金东贤教授说,“扩大居家治疗,需要对每个家庭的情况做好监控,确保拥有足够可以胜任相关工作的稳定医疗人员,并建立一个能够快速响应转移患者的移送系统”,“从各种情况来看,相比居家治疗,我们已经积累20个月运行经验的生活治疗中心在患者管理上效率更高”。
 
另一个问题在于,这一措施还将导致和居家治疗患者一起居住的家人等十天不能外出,给他们的生活带来不便。同居人如果未接种疫苗,还需要在确诊患者解除隔离后继续被隔离十天。当局认为,同居人即便已完成接种疫苗,并在新冠病毒检查中呈现阴性结果,由于持续与确诊患者存在接触,也有可能传播病毒,因此需要禁止上班或上学,只有在外出就医、领取药物、丢弃垃圾等情况下可以外出。最近每日约新增3000~4000名确诊患者,意味着每天可能有1万~1.5万人需要被隔离。政府表示,考虑到居家治疗产生的费用和同居人禁止上班的损失,正讨论发放生活补贴款,以及在学生禁止上学期间给予出勤认定的方案。但这些措施远不足以抵消同居人的不便。同居人或家人还需要照顾确诊患者的吃饭、洗衣等日常生活,承担护理工作也是很大的负担。对于这样的质疑,韩国中央事故处理本部社会战略组长孙映莱在当日的发布会上表示,“现在除扩大生活费补贴之外,暂未考虑其他支持方案”。

有人担心,由于韩国家庭普遍居住在高层公寓等住宅区,居家治疗很有可能会导致感染失控。一旦家中有人确诊,将很难与其他家人区分生活中的界限,相当于把控制感染的包袱抛给了患者家属,且稍有不慎就会导致全家人感染。家中如有老父母或患基础疾病等易感人员,感染后很容易恶化成重症。而且,一些多户住宅楼住户共享空调系统等,还会出现将病毒传染给其他家庭人员的情况。

李埃斯特 崔书仁(音) 记者
译 | 宋无忧 校 | 李霖 责任编辑 | 刘尚哲 查看其它新闻
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