不能歧视外国人，但须阻止在国民健康保险上“搭便车”
韩国一位40多岁的女性去年去了2050次医院，每天去五六家医院，最多一天去过10家。做完物理治疗之后又反复注射止痛针，其中仅健康保险财政支出就达2690万韩元，这相当于国民健康保险加入者年平均工资(149.3万韩元)的18倍。韩国保健福祉部8日在听证会上公布的《提高健康保险可持续性的方案及必需的医疗支援对策》中引用了这一实际情况。因身体不适到医院就诊是个人的权利，但用由国民缴纳的保险费组成的健康保险财政进行过度治疗，就是另一回事儿了。
从国际社会来看，韩国的门诊次数也是相对较多。以2020年为基准，韩国人均全年门诊次数为14.7天，在经济合作与发展组织(OECD)成员国中居首位，经合组织成员国的平均值为5.9天。医疗购物问题一直备受指摘，但仍未能得到有效改善，因为制度上存在漏洞。目前，在韩国即使每天去医院或诊所看病，个人也只需负担20%至30%的费用。而如果以前办过实损医疗保险，那么几乎不用个人掏钱看病。对此，韩国保健福祉部决定引进新方案，规定今后每年接受门诊治疗的次数超过365次时，超出的部分由个人承担90%。
听证会上，“文在寅医改政策”存在的问题也被指出。随着核磁共振成像(MRI)检查、超声波检查被列入国民健康保险的适用范围，MRI检查费及超声波检查费从2018年的1891亿韩元飚升至去年的18476亿韩元。文在寅医改政策虽然在扩大医疗保险适用范围方面作出了努力，但不可否认的是，也带来了不必要的滥用医疗资源的问题。而与此相比，急危重症疾病、分娩、小儿诊疗方面的投资不足。对此，韩国保健福祉部决定首先加强头部和脑血管MRI检查的国民健康保险适用标准。
另外，韩国保健福祉部还提出了阻止外国人在健康保险上“搭便车”的方案。外国人在韩国滞留6个月后即可加入健康保险，但被抚养对象并没有这一项规定。今后外国人若要获得被扶养对象资格，除未成年子女外，须在韩国居住六个月以上。虽然不能对外国人进行不正当的差别对待，但是要防止恶意利用制度漏洞情况的发生。
改善健康保险制度是不可避免的措施。因新型疫情的扩散，医院和诊所的使用量减少，韩国健康保险财政去年实现了盈利，但预计从明年开始将出现亏损。
为应对老龄化，国家要打牢健康保险财政基础，不可推迟。但是也确实存在因重症疾病需要长期接受医院治疗的患者，为了不给这样的家庭增加额外的负担，我们应该做好周密的调研。此次对策中，只有每年接受门诊治疗的次数超过365次的情况才提高了个人负担比例，今后还应进一步研究相关的加强版方案。
