又一个尝试“集体免疫”的国家瑞典:拒绝封锁选择正常生活
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又一个尝试“集体免疫”的国家瑞典:拒绝封锁选择正常生活
  • 权侑珍 记者
  • 上传 2020.04.01 13:36
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“COVID-19不仅在短时间内难以消失,预计还会长期存在,我们将采取延缓战略(mitigation),而不是封锁” (瑞典公共卫生厅长)。

为防止COVID-19疫情扩散,全球大部分国家都选择了学校停课、禁止外出等封锁政策,但也有国家反其道而行之,比如北欧的瑞典。据《纽约时报》等外媒报道,不同于其他欧洲国家,瑞典国民在疫情大流行的环境中仍然保持着日常生活,孩子们仍正常上学、上班族仍正常到公司上班、餐厅也仍坐满了人。这并不意味着瑞典没有受到COVID-19疫情的影响。目前瑞典COVID-19的确诊人数已经超过4000人,死亡人数也已超过100人。那么,这是为什么呢?

“总不能把学校关闭几个月……”,瑞典的集体免疫“实验”
 
瑞典希望能藉此获得“集体免疫(herd immunity)”。所谓集体免疫,是指大部分社会成员拥有病毒抗体或接种过预防疫苗、对病毒产生免疫力的状态。获得免疫的社会成员越多,病毒就越难找到宿主。一般来说,当一个共同体总人口的50%~70%出现感染,就可以获得集体免疫。鉴于疫苗很难在一年内完成研发,无法有效阻止病毒扩散,瑞典卫生当局的计划就是,在疫苗研发出来之前,通过尽可能延缓病毒的扩散趋势,来保证大部分人口获得对COVID-19的免疫力。目前,瑞典只有老年人等弱势群体处于隔离状态。
 
身为传染病学者的瑞典公共卫生局长安德斯·蒂格内尔3月28日(当地时间)对《纽约时报》表示,韩国及周边其他国家的防疫政策属于一种“封锁政策”。他还表示,“封锁政策可以持续多长时间,这一点非常重要”,“学校能够连续关闭好几个月,一直不开学吗”?因此,瑞典卫生当局认为,“集体免疫”虽然不是防止疫情扩散的积极抗疫对策,但通过在一定程度放任疫情扩散,从长期来看,反而是更有效的一种方式。
 
如果代为照顾孩子的学校关门停课,四分之一的医生和护士将无法正常工作,社会的整体医疗服务就会受到打击。而且,孩子无学可上,很多家庭将不得不拜托老人代为照顾孩子,反而会增加老人面临的危险。瑞典最大的报社《瑞典日报》3月20日公布的问卷调查结果显示,52%的瑞典国民支持政府这一举措。 

另外,英国初期也采取了和瑞典一样的防疫对策,但伦敦帝国理工学院发布报告指出“英国可能会有26万人死于COVID-19”之后,英国政府匆忙改变了防疫方针。英国首相约翰逊3月23日(当地时间)面向英国民众发表声明表示,“除超市和药店等必须行业之外,所有商店必须马上关门”,宣布了强硬防疫政策。


传染病的“压平曲线”,重点在于减缓扩散速度

也就是说,瑞典政府承认感染COVID-19已经不可避免,但“集体免疫”能否取得成功,关键在于能否有效控制确诊人数的增加趋势,保持缓和增长。对此,科学家们普遍把关注点放在了缓和战略中的“压平曲线(Flattening the Curve)”之上。这是2017年美国疾控中心(CDC)报告中刊载的研究结果,认为在发生大规模传染病时,需要最大限度降低传染病扩散的速度,把患者数量控制在医疗系统的能力范围之内,防止感染人数在短时间内大幅上升。 

压平曲线模型。一个是确诊人数短时间内大幅上升的陡峭曲线(紫色),一个则是在较长时间内缓慢增加的压平曲线(斜线)。【资料来自美国CDC】
压平曲线模型。一个是确诊人数短时间内大幅上升的陡峭曲线(紫色),一个则是在较长时间内缓慢增加的压平曲线(斜线)。【资料来自美国CDC】

这是因为,即便感染病毒的患者总数一样,如果确诊患者的增长速度过快,也会导致医疗系统崩溃,从而导致死亡率增加。从上图的两个曲线中可以看出,一个是确诊人数短时间内大幅上升的陡峭曲线,一个则是在较长时间内缓慢增加的压平曲线。

撰写这篇论文的美国托马斯杰斐逊大学研究员德伦·哈里斯(音)表示,“降低传染病扩散速度和快速终止传染病的传播一样重要”,“只有保持增长趋势平缓(防止感染患者爆炸性增长),才能为医院和疫苗生产机构赢得准备的时间,保证国家的医疗系统不被压垮”。

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happy8jyj 2020-06-09 10:26:36
新冠疫情暴发以来,美国非白人种族和低收入人群的新冠患者缺乏检测和平等护理救治的新闻报道层出不穷,然而,美国总统特朗普在被问到医疗资源分配不均衡的问题时,却轻描淡写地答复道:“或许这就是人生吧!”



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