16日，中国外交部在X社交媒体(旧推特)上罕见地公开了拜登总统和习近平主席笑着对话的照片以及两位领导人的对话内容。据中国外交部发言人华春莹透露，当地时间15日，美国总统拜登于旧金山附近伍德赛德的费罗丽庄园前接见了习主席，期间拜登还拿出一张照片问习主席“认识这个青年吗”，习主席回答说“哦，对了，38年前”。这是当年30岁出头的习近平以河北省正定县委书记的身份访问爱荷华州农村时在金门桥前拍下的照片。
同天，美国政府高级官员表示，拜登总统在府邸附近的庭院散步时对习主席说到，“提前祝您夫人生日快乐”。习主席则回复称“我工作太忙了，差点忘了妻子的生日是下周。谢谢提醒”。拜登总统和彭丽媛女士的生日同为11月20日，拜登总统生于1942年，彭丽媛女士生于1962年。
当天举行的中美领导人会谈以扩大会议、午宴、周边散步的顺序进行，历时4个小时，虽表面上此次会谈在和睦的气氛中结束，且拜登对此评价称“这是最具建设性和最高效的对话之一”，但实际上并没有什么显著成果。在明年大选之前，拜登总统需稳定与中国的关系，而习主席则需要解除美国方面带来的压力，取得经济成果。因此，在此次会晤之后，有评价称“会谈只成功了一半”。
此次会谈是中美领导人自去年巴厘岛会谈后时隔一年再次会晤，但当天双方并未发表共同声明。拜登总统在会谈结束单独出席记者会时表示，“会谈取得了一些重要进展”，具体成果包括重启中美军事对话、就芬太尼(上瘾性止痛药)展开合作、推动人工智能(AI)专家对话等。同时，拜登还透露了同习主席开通了领导人热线的消息，“若两人中任何一方有顾虑，只要拿起电话给对方打过去，对方就会接听”，为防止发生最恶劣的军事冲突制定了最低限度的安全准则。但中美两国在对台问题和出口及投资限制等核心分歧上丝毫没有退让。
拜登“预祝夫人彭丽媛生日快乐”，会谈结束后“他是领导共产主义国家的独裁者”
综合中美两国政府和主要媒体透露的会谈内容来看，习主席就台湾问题要求美国应将不支持台湾独立的立场体现在具体行动上，停止武装(支援)台湾，支持中国的和平统一。习主席还表示听说有报道称中国计划在2027年或2035年对台湾采取军事行动，但没有这样的计划。美国政府高层相关人士表示，习主席在谈到这段话时流露出厌烦的情绪。
对此，拜登总统重申了美国支持“一个中国”的原则和立场没有改变，但呼吁中国克制在台海附近的军事活动，尊重台湾的选举程序。这可以解释为，美国希望北京不要介入明年1月举行的台湾领导人选举。
关于出口和投资限制等问题，习主席强调称，美国在经贸和科技领域对中国的遏制和打压不是“消除危险(de-risking)”，而是“制造危险”，由此导致的中美关系不确定性已成为全球范围最大危机。要求美方“接受中方关切，取消单方面制裁，为中国企业提供公平公正、非歧视环境”。
但是拜登总统针锋相对地表示，不会向中国提供用于对抗美军的技术。相反，拜登还提出了中国的不公平贸易惯例、违反市场经济规则的惯例、掠夺美国企业知识产权等问题，并敦促中方加以改善。
这种紧张气氛在会谈结束后也延续了下来。拜登总统在记者会上就“是否信任习主席”的提问回答，“正如老话所说，我的立场是‘信任，但要核实(Trust,but verify)’”。这是引用美国总统里根在与前苏联进行核裁军谈判时常用的一句话。
最后，拜登在离开会场时被问到“此次会谈之后还会称习主席为‘独裁者’吗？”时回答称，“他是独裁者”，并接着表示“他是与美国完全不同的共产主义国家的领导人”，“自1980年以来就是”。拜登口中金门大桥前的“30多岁青年”瞬间成为了金门大桥前的“独裁者”。中国外交部发言人毛宁立即在16日的记者会上反驳称，“这种说法是非常错误且不负责任的政治把戏”。
习主席当天下午在友好团体欢迎招待会上强调，中国并未赌美国会走向失败，也未干涉美国内政。请美国也不要赌中国失败，不要干涉中国内政，对和平、稳定、繁荣的中国持欢迎态度。
拜登总统当天在APEC领导人非正式会议的正式欢迎仪式上，引用已故爵士乐传奇人物托尼·贝内特(Tony Bennett)的歌曲(I left my heart in San Francisco)介绍称，“很多人都把自己的心留在了旧金山”。不过，2023年11月来到这里的习主席似乎很难把他的心留在旧金山。
此外，美国白宫方面当天就韩半岛问题仅表示，“拜登总统重申了美国对实现韩半岛全面无核化的坚定意志”。
