【独家】一个月前已预测单日新增将破两千却不作为,韩政府再次下达民营医院病床动员令
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【独家】一个月前已预测单日新增将破两千却不作为,韩政府再次下达民营医院病床动员令
  • 黄琇涓 李佑林 记者
  • 上传 2021.08.12 10:07
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韩国单日新增新型冠状病毒肺炎(COVID-19)确诊患者首次突破两千人,出现疫情暴发以来从未有过的局面,一些地方可用的重患者病床已经减少至零。面对病床告急的情况,韩国政府正考虑按照去年的做法,向民营医院发布最高比例为1.5%的病床征用令。然而,韩国防疫当局在一个月前就已预测“8月中旬新增确诊人数可能突破2000人”,却一直未对此提前做好防备措施。

危重症患者接近400人,“还会不断增加”

8月11日,韩国中央灾难安全对策本部表示,截至当日零时,前一天韩国新增2223例确诊病例(2145例本土感染)。这是韩国自去年1月20日发现第一例新冠肺炎病例后,569天来首次出现单日新增确诊人数超过两千的情况。中央对策本部表示,“在传染力强、扩散范围大的德尔塔变异毒株出现初期,我们未能成功切断病毒传播途径”,“人们对防疫措施的麻木感增强,不再像以前一样大幅减少外出活动量,这也是防疫难有成效的原因”。

中央事故处理本部防疫总班长朴香(音)当日在发布会上表示,“第三波疫情期间,每周平均死亡人数超过250人,而现在只有20多人”,“对疗养医院和高危人群接种疫苗起到了效果”。然而,死亡人数虽有所减少,危重症患者数量却连日呈现激增趋势。

韩国单日新增新冠肺炎病例达到2223例、创下疫情暴发以来的最高纪录,令防疫当局进入紧急状态。图为8月11日上午,在附近大学学习的外国交换学生和市民们正在首尔西大门区西大门卫生所筛查诊疗站等候进行新冠肺炎检测。【照片来源:韩联社】
韩国单日新增新冠肺炎病例达到2223例、创下疫情暴发以来的最高纪录,令防疫当局进入紧急状态。图为8月11日上午,在附近大学学习的外国交换学生和市民们正在首尔西大门区西大门卫生所筛查诊疗站等候进行新冠肺炎检测。【照片来源:韩联社】

人力、设备不足,无法进行ECMO治疗

政府一直称“病床充足”。据统计,截至8月10日下午5点,全韩国共有810张重症患者病床,其中301张处于空置状态(37.2%),但从各地空病床的分布情况来看,情况则不容乐观。大田、世宗地区可用的空病床已经减少至零,庆北(2)、全南(5)、庆南(7)、济州(8)、江原(9)、忠南(9)、全北(9)等地的空病床数量也减少到了个位数。这些地区一旦出现重症患者,必须紧急转移到其他地方住院。而且,统计的重症病床中还包括二级医疗机构的病床,大部分这类医疗机构都不具备进行ECMO(体外膜肺氧合)治疗的条件。翰林大学圣心医院胸部外科教授金炯秀表示,“护士要求有5年以上照顾重症患者的经验,设备不是问题,主要是熟练照护人员短缺,导致普通医院无法承担护理重症患者的功能”。
 
年轻危重症患者增加,负担加重

近日来30岁至50多岁的年轻重症患者激增,引起了医院的超负荷运转。未患任何基础疾病的40多岁患者A某上月初确诊感染新冠肺炎后原本在生活治疗中心接受治疗,但三天后突然呼吸严重困难,被迫转院,吸氧治疗后依然不见好转,目前已经进行ECMO治疗超过三周。

新冠肺炎危重患者数量变化趋势。图表=申载民 记者 
新冠肺炎危重患者数量变化趋势。图表=申载民 记者 

第三波疫情时,危重患者一般由七八十岁患有基础疾病的老年患者发展而来,其中很多人在病情恶化到看不到希望后都会签署DNR(放弃急救)同意书,不再接受治疗。但现在越来越多没有基础疾病的年轻人在感染新冠肺炎病毒后发展成危重患者。首尔大学医院小儿护理科长、医院重患者护理师协会会长申美英(音)表示,“以前很多患者在接受一定程度的治疗后会选择放弃急救,但现在很少有这样的患者,因为还很年轻,都希望治疗到最后”。年轻的危重患者在ECMO治疗下生存的机会很高,但治疗时间较长,每人占用的医疗资源比以往大幅增加。

在韩国单日新增新冠肺炎病例达到2223例、创下疫情暴发以来的最高纪录的8月11日下午,设在京畿道水原市京畿大学宿舍的第14号生活治疗中心不断迎来运输确诊人员的急救车和巴士。【照片来源:NEWSIS】
在韩国单日新增新冠肺炎病例达到2223例、创下疫情暴发以来的最高纪录的8月11日下午,设在京畿道水原市京畿大学宿舍的第14号生活治疗中心不断迎来运输确诊人员的急救车和巴士。【照片来源:NEWSIS】

政府再施压医院“腾出病床”

由于情况紧急,政府8月10日紧急召集各医院院长开会,要求医院最多腾出1.5%的病床用于接诊重症新冠肺炎患者,相当于向各医院发布动员令,预计很快就会像去年一样发布行政命令。根据《传染病预防法》,政府在传染病流行期间可以征用医疗机构的设施。去年韩国病床短缺导致确诊人员因未及时接受治疗而不幸死亡的事件发生后,韩国政府历史上首次对国立大医院和上级综合医院发布动员令,要求腾出1%的病床用来接诊新冠肺炎患者。此后各医院已经按要求腾出1%的病床,现在政府再次发布动员令,相当于要求医院安排更多可用病床。

某医院的相关人士说,“我们已经空出1%的病床,如果再增加0.5个百分点,意味着医院需要多空出10张病床”,“人力上完全无法承受”。首尔大学医疗管理学教授金允(音)表示,“疫情会周期性爆发,政府应制定稳妥的病床保障系统”,“不能每次疫情爆发后都施压医院提供更多病床,应该制定弹性系统,可以在患者增加时收容、接治更多患者”。

黄琇涓 李佑林 记者
译 | 李小敏 校 | 李霖 责任编辑 | 刘尚哲 查看其它新闻
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