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韓國超早產兒創造奇跡 出生時302克存活率僅1%

李艾斯德 記者 | 2018.07.13 11:28寫信給編輯
圖為7月12日,李忠久(音)、李仁善(音)夫婦正在用裝著母乳的奶瓶給女兒小愛喂奶。出生時僅有302克的小愛當天健康出院。(圖片來源:首爾峨山醫院)

今年1月25日,首爾峨山醫院新館6層的產房經曆了緊急時刻。體重302克、身長21.5釐米,僅有成人手掌大小的女嬰誕生了。當天是母親李仁善懷孕第24周的第5天。雖然距離預產期還剩三個多月,但她的妊娠中毒症狀已經十分嚴重。醫療團隊判斷,如果繼續維持妊娠狀態,那麽產婦與孩子兩個人都將有危險,於是立即實施了剖腹產手術。嬰兒出生時的存活率不足百分之一。

在這種情況下出生的嬰兒經過5個月的艱難鬥爭最終創造了奇跡。302克的超小、超低體重的早產兒(以下簡稱超早產兒)就是李小愛。小愛在首爾峨山醫院兒童醫院接受了新生兒團隊(李炳燮、鄭義錫教授,音)169天的集中治療,於本月12日以3公斤的健康狀態順利出院。她出生時的302克是韓國國內的最低體重,世界排名第26。超早產兒指的是出生時不滿500克,在產婦懷孕34周之前出生或體重不滿1.5公斤的嬰兒。

一般情況下,體重不足1公斤的的早產兒是在呼吸器官、神經、胃腸、免疫係統等器官還未發育成熟的狀態下出生的。呼吸困難、心臟病、因胎便堵住腸道而致腸道腐爛、全身血液感染、早產兒視網膜症等各種重症並發症也會接踵而至。

圖為出生兩天的小愛在保育箱中接受特護治療的樣子。她帶著眼罩,小小的身體上掛著人工呼吸器和各種輸液管。

小愛也並不例外,她一出生就面臨著危機。由於小愛在肺泡完全長成之前出生,因此無法正常呼吸。醫療團隊在其出生後立刻為其器官連接管子,向她的肺部輸送壓力與氧氣。由於連接了早產兒專用高頻度震動人工呼吸機,小愛得以呼吸。與一般的呼吸機不同,這種呼吸機可以在顫動的過程中幫助患者保持一定的呼吸。同時醫療團隊還向小愛的支氣管內注射了肺部表面活性劑(幫助提升肺功能的葯物)。

如果像普通嬰兒一樣將其安置在光照下,那麽她的視網膜很有可能受到損傷,因此兩個月期間都給她戴上眼罩、接受光線治療。在與子宮環境相似的保育箱裏,合適的濕度與空氣更適合對其的治療。

但危機仍在持續。在出生後的第七天,隨著小愛身體中的羊水脫落,她的體重降至295克。在母親的母乳喂養、輸液治療等的幫助下小愛終於克服了危機。其實輸液注射是一項高難度項目,因為最小的注射針頭也有小愛的手臂那麽長,因此注射時必須十分謹慎。另外,由於她體內的血量過少,所以即使僅抽幾滴血也有可能出現貧血的症狀。

圖為小愛出生百天時,母親與在保育箱中的她拍攝紀念照。

為了預防壞死性腸炎,母親每天都堅持母乳喂養,而父親也負責了一個多月的傳送工作。得益於此,小愛並沒有患上腸炎,也沒有再做手術。經過兩個月的努力,小愛的體重增長到600克,隨即醫院也為其摘掉了人工呼吸器。

在韓國,一年大約有3000餘名不足1.5公斤的早產兒誕生。20年前僅有1000名,但隨著高齡產婦的增加,這一數據也變成了早先的三倍。2014年至2016年間,不足500克的超早產兒共有163名,而其中只有28%存活了下來。

鄭義錫教授表示,“嬰兒剛剛出生還不到一個手掌大小,但卻在急促大口呼吸,我們在她身上看到了對‘活下去’的堅持與渴望。對於超早產兒來說,僅做一次手術是非常罕見的事。她也沒有出現早產兒很容易患的腦出血等並發症,能夠安全、健康出院,這一事例在世界上也極為少見”。



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