2022年12月08日 (周四)
为什么韩国结核病的发病死亡率为OECD最高?
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为什么韩国结核病的发病死亡率为OECD最高?
  • 朴由美 记者
  • 上传 2012.03.24 08:29
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汽车营业社员李英浩(26岁,假名)是一般药物很难治疗的“超级结核(广范围抗性结核)”患者。5年前他来到首尔过起了独居生活,每天都只吃一顿饭或用下酒菜当晚饭。这样过了2年,有一天他突然咳出了血痰,被诊断为结核,必须连续吃药6个月进行治疗,但因胃口下降、烧心,他只坚持了3个月。李英浩在工作中每天平均接待10余名顾客,就这样,从2011年年末开始,他开始浑身难受,很难长时间站立,体力大量流失,最后于两个月前来到了结核专门治疗机构——首尔市立西北医院,被诊断患上超级结核。李英浩说“如果从一开始持续接受治疗,也不会走到这步田地”。

李英浩患的超级结核是比普通结核更顽劣的疾病,普通结核患者如果连续服6个月药没有间断的话,是可以治愈的,但是超级结核却很难治疗,甚至比对两种治疗剂产生抗体的多剂耐性(multiple drug resistance)结核还要顽劣。

在大街上的行人中,类似李英浩的这种超级结核患者在不断增多,很多时候,连患者本人都不知道自己患了超级结核。结核病大致按照普通结核→多剂耐性结核→超级结核的顺序恶化。感染超级结核病菌者甚至会跳过这些环节直接患上超级结核。2008年,疾病管理本部曾对5万名结核患者的诊疗记录进行分析,结果显示,超级结核患者高达750人(多剂耐性患者有2400人)。疾病管理本部研究员赵恩熙(音)说“我们推测,因为多剂耐性结核和超级结核难以治疗,而且从一开始,耐性病菌就大范围扩散,所以患者人数在这几年内大幅增加”。

但是,目前韩国还不具备超级结核患者管理体系。3月21日,就职于全南某饭店的某40多岁女性被怀疑患有超级结核,但在接受保健所体检之后,她却消失了踪影。国立木浦医院院长金大然(音)说“在结核患者中,有很多是公交车司机、教师和饭店服务员等接触大量人群的人,但他们因害怕失去工作岗位,大多时候都隐瞒病情”。

首尔市立西北医院结核课长赵荣秀(音)说“初期发现结核病的患者,必须及时治疗。超级结核患者必须住院治疗,很多患者不知道结核病的严重性,需要单独建立一套管理体系”。

☞超级结核

结核病菌通过呼吸空气传播,6个月内持续用药即可痊愈,但如果病情恶化,就会演变成对异烟肼(isoniazid)、利福平(Rifampin)等药物具有耐性的多剂耐性结核;再恶化下去则会演变为超级结核,超级结核患者的治愈率为20%~30%。
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