2022年05月18日 (周三)
韩拟转换新冠防疫体系,减少核酸检测、在社区医院治疗
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韩拟转换新冠防疫体系,减少核酸检测、在社区医院治疗
  • 黄琇涓 记者
  • 上传 2022.01.12 13:30
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随着奥密克戎愈演愈烈,韩政府开始制定以“与新冠病毒共存”为核心的新防疫战略,从尽可能抑制感染传播的“K防疫”模式转向以保护高危人群为重点的“新常态”(新标准)战略。1月12日,韩政府主持召开的医疗界和政府协议体将举行首次会议,讨论长期应对方向。

在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情正在扩散的情况下,图为11日来到大田一家卫生所核酸检测站的市民们在检查之前正在登记电子问诊表。【图片由金成泰记者提供】
在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情正在扩散的情况下,图为11日来到大田一家卫生所核酸检测站的市民们在检查之前正在登记电子问诊表。【图片由金成泰记者提供】

11日,韩国中央事故处理本部防疫总监朴香(音)在发布会上表示“1月份奥密克戎取代德尔塔变异成为主要流行病毒的可能性正在增大。政府正针对在奥密克戎成为主要流行病毒后确诊者剧增的情况制定防疫及医疗应对战略”。

据韩国医疗界透露,韩政府组建了以保健福祉部为中心、由大韩医生协会、大韩医院协会、大韩重患者医学会等10名左右相关人士参加的“中长期奥密克戎对策相关协议体”,并将于12日下午举行首次会议。政府相关人士表示“针对整体方向,将听取专家意见,于1月中旬确定应对方向”。

如果奥密克戎成为主要流行病毒,用目前这种追踪所有感染源来集中防止传播的方式将会面临一定的局限性。韩国国务总理金富谦本月7日表示“要想承受扩散速度极快的奥密克戎,必须从‘速度’和‘效率’的角度全面革新整个防疫体系”。京畿道医疗院安城医院院长林胜宽(音)7日在有关应对奥密克戎的讨论会上表示“现有的韩国防疫在确诊患者达到数百人的水平时非常成功,但现在必须追求战略效率”。也就是说,要对高危人群和重症患者倾注力量,对占绝大多数的轻症患者要最大限度地降低管理强度,在正常的医疗应对体系中支援治疗。

因此,目前这种3T(检测、追踪、治疗)的防疫模式最终将转向有选择性、有重点的防疫模式。

首先,在新冠的检测方面,将大幅减少核酸检测(PCR)对象。有新冠肺炎症状者、密切接触者、未接种疫苗者、高龄者等为优先检测人群。其余的核酸检测需求采用快速抗原检测出阳性时再进行核酸检测的方式。尽管最大检测量将从目前75万件的基础上再增加10万件,但即使这样也有可能无法跟上扩散的速度,因此政府决定利用辅助手段进行快速抗原检查。中央防疫对策本部流行病学调查分析团团长李相元(音)表示“(高危人群)以外的人不会被排除在核酸检查之外,而是按照计划按次序接受检查”。

第二,为了提高检查的便利性,韩政府也在考虑让社区级医院参与检测的方案。政府相关人士表示“我们会考虑尽量在小型医院级别消化的方案,即使消化程度有限。第一阶段以呼吸科诊所为中心,今后根据医疗界的协议,耳鼻喉科等可以参与进来”。目前,全国共有574家呼吸科诊所,40%以上(244家)集中在首都圈。医院级别仅占20%。

大韩耳鼻喉科医师会会长朴国镇(音)表示“呼吸科诊所需要具备空间分离和负压设施等条件,但在普通医院级别这样做,现实中存在很多困难”,“医护人员向政府提议,要具备适当的护具和负压隔离区等简易负压设施,对患者进行诊疗并支付费用”。朴香对此表示“据预测,奥密克戎确诊病例数会上升到几万人,甚至十万人左右。医院级机构正在制定治疗新冠肺炎患者的标准”。

流行病学调查也将转为市民参与型方式,以减少调查工作负荷。卫生所进行的基础流行病学调查将改为确诊患者通过当局提供的网址(链接)直接输入的方式。

韩国防疫对策本部相关人士表示“为提高效率,将普及自我填写式流行病学调查表。像网上问卷调查一样发送链接,让确诊者本人输入基本个人资料、症状、接触者信息等进行回复,可以减轻保健所的工作负担”。

自动输入行动轨迹的APP“新冠动向安心知”也将正式上线。民间开发的该应用程序以位置信息系统(GPS)为基础,将应用程序使用者的行动路线与保健所数据库(DB)中获得的确诊者行动路线进行对比。如果路线重叠,则会出现接受新冠病毒检测的提醒。目前正在进行引进的妥当性调查,将于3月左右结束。防对本相关人士表示“如果将电子出入名册(QR)信息联系起来,就可以在校正GPS误差的同时提高准确度”。

目前,在出现奥密克戎确诊病例时,会对其所前往过的出入场所和接触者进行调查和管理,但这也是以危险度较高的第1级群体(家人、单位同事、疗养医院等易感染设施)为主。也就是说,如果出现确诊患者,将以家属、同事为中心进行调查,通报隔离或检查等情况,而不会对确诊患者曾去过的普通公共场所等一一进行接触者调查。

治疗方式也会改变。目前所有确诊病例都以居家治疗为主,重点对重症患者进行管理。不过居家治疗患者以后将改为由社区医院进行治疗。目前首尔市和首尔市议会示范推行的首尔型居家治疗方式有可能在全国范围内适用。
 

黄琇涓 记者
译 | 艳琳 校 | 李霖 责任编辑 | 刘尚哲 查看其它新闻
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