韩重症病房告急,突破感染后转成“突破性肺炎”的患者激增
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韩重症病房告急,突破感染后转成“突破性肺炎”的患者激增
  • 申成湜 福利专业记者,金旻郁·李佑林 记者
  • 上传 2021.11.23 09:42
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在首尔大学附属医院住院治疗的16名突破感染患者中14人罹患肺炎

根据与新冠共存(分阶段恢复日常)防疫模式下的风险度评估结果,韩国首都圈当前的风险“非常高”,在五级风险划分体系中处于最高水平,而五天前发布的评估结果中,首都圈的风险度还处于“中等”水平。也就是说,首都圈的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)防疫状况出现了迅速恶化。但韩国政府表示,现在还没到宣布紧急措施(熔断)的时候。在这种情况下,受疫苗效果下降、气温降低等影响,突破感染患者恶化成肺炎的比例大大增加,导致死亡率上升、病床短缺问题加剧。首尔大学附属医院重症病房和普通隔离病床在本月中旬已经爆满,11月1日~17日该医院普通隔离病床的12名患者中有5人、重症病房的18名患者中有11人都是在完成疫苗接种后确诊的突破感染患者。

这些突破感染患者(16人)中,有14人的病情已发展成肺炎,占该院收治的新冠肺炎住院患者总数(30人)的47%。

首尔大学附属医院感染内科教授吴明燉(COVID-19中央临床委员长)表示,“本月以来,突破感染患者中恶化成肺炎的比例升高”, “应把这部分患者归类为‘突破性肺炎’患者,并对其进行集中管理”。9月份该医院住院患者中几乎没有突破性肺炎患者,10月份47名住院患者中共有8人(17%)转为突破性肺炎。

吴教授表示,“高风险群体一旦患上突破性肺炎并继续恶化,就需要接受人工呼吸器治疗,死亡风险大增”,“本月死亡人数增加与突破性肺炎患者数量增加不无相关”。他还表示,“人们以为接种完疫苗还没过6个月,就不用戴口罩,即使感染也不会被送到重症监护室,但情况并没有那么简单”,“老人如果有基础疾病,疫苗免疫力本身就不高,患上突破性肺炎的风险也会增加”。

新冠肺炎定点医院的突破性肺炎患者也大幅增加。10月份京畿道南杨州市现代医院25个重症病房的住院患者(肺炎患者)中,突破性肺炎患者占44%,这一比例在11月1日~20日已升至69%。该医院院长金富燮表示,“今年6至8月接种的人群中,因感染肺炎住院接受高流量吸氧治疗或需要戴上人工呼吸器的患者大幅增加”。

分阶段恢复日常的风险度评估结果。【图表=申载民 记者】
分阶段恢复日常的风险度评估结果。【图表=申载民 记者】

韩国疾病管理厅官员表示,“8月末的感染者中,只有11%是60岁以上的高风险人群,现在这一比例上升到36%,尤其是突破性感染的老人患者增多,发展成肺炎的病例也大幅增加”,“导致死亡的风险因素又多了一个”。3密环境(密闭、密切、密集)恶化、疫苗效力下降也会导致突破性感染和突破性肺炎。

韩国翰林大学圣心医院呼吸器内科教授郑錡硕表示,“肺炎越发展越严重,制药公司说疫苗可以防止患者恶化成重症、降低住院率,但这是德尔塔变异病株出现之前的情况”。大韩重患者医学会下届会长徐志榮表示,“为应对等候住院的患者激增等情况,需要根据危重程度设定重症病房住院和出院的优先级,并建立重症患者输送转院机制”。

另外,韩国中央防疫对策本部长郑银敬在11月22日的发布会上表示,“本周风险度评估结果显示,首都圈已经处于‘非常高’的水平,非首都圈的风险度为‘中等’”,“预计这样的趋势会持续一段时间”。

目前首都圈的情况非常严重。上周(11月14日至20日)首都圈重症病房的使用率达到77%,超过量化风险评估指标(五级)设定的最高值“70%以上”。截至11月21日下午5点,这一比例已达83.3%,相当于重症病房已经饱和。当前韩国一周新增重症患者346人,比实施与新冠共存防疫模式之前(10月24日至30日)的212人相比,增加63%。

不过,韩国政府称现在还没到发布紧急措施的时候。韩国中央事故处理本部社会战略班长孙映莱表示,“现在没有考虑对情况进行紧急评估或实施紧急措施”。但韩国政府正考虑对疫苗通行证设定有效期,扩大适用范围的方案。

某感染内科专科医生表示,“哪怕只针对首都圈,也应当通过紧急措施控制局面,现在政府却只要求医院增加病床,将责任外推”。

申成湜 福利专业记者,金旻郁·李佑林 记者
译 | 李小敏 校 | 司空宽淑 责任编辑 | 刘尚哲 查看其它新闻
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